一圈圈青色的血管盘旋在小腿上,半夜睡梦中会被突然袭来的腿痛惊醒……这是困扰不少人的下肢静脉曲张症状。护士、教师等均是下肢静脉曲张的高发人群,其发病率高达75%以上。如何预防下肢静脉曲张的发生呢? 十个“小动作” 远离静脉曲张 长时间的站立和行走会使下肢静脉血液回流不畅,从而使下肢出现肿胀、浅静脉隆起、扩张、变曲,甚至迂曲。 预防腿部静脉曲张可在日常工作中可以不时做一些腿部保健的“小动作”: 1.避免长时间站立或行走,自我调节站立姿势,适当活动左右脚,轮换承担身体重量或以脚尖为中心,做踝部旋转运动,以缓解长时间站立引起下肢麻木水肿,减轻体重对双足的压力,既减轻疲劳,又增加脚踝关节韧带和皮肤柔韧度。 此外还应经常做踮起脚跟,保持2~3秒,重复2~3次,通过双侧小腿后部肌肉收缩、挤压,促进血液回流。 2.经常抬高双腿,高于心脏水平,以促进腿部血液循环。 3.避免经常提超过10千克的重物。 4.保持正常体重,以免因超重使腿部静脉负担增加。 5.按摩小腿10~15分钟,可以减轻下肢肌肉的酸疼,促进局部血液循环。 6.戒烟。 7.保持脚及腿部清洁,避免受伤。 8.如腿部皮肤比较干燥,应遵医嘱涂药。 9.每晚检查小腿是否有肿胀情况,晚上睡觉时,将腿垫高约15厘米。 10.参加体育锻炼,如经常走动、踝关节的屈伸活动,会促进小腿肌肉的收缩。养成运动腿部1小时的习惯,散步、快走、骑自行车、跑步皆可。 医用弹力袜 巧妙来帮忙 养成每天穿着医用弹力袜。选择正确的弹力袜压力对于预防或治疗下肢静脉曲张十分重要,选择的压力过低起不到预防或治疗的目的,压力过高则会阻断动脉血液供应。小腿静脉压过高的人,应在每天起床后,就穿上弹力袜,晚上睡觉时再脱下。正确的梯度压力是由脚踝处逐渐向上递减,即踝部压力最大,小腿次之,膝往上最小。 弹力袜穿用小贴士: 穿弹力袜的最佳时间是在早上起床之时,此时腿部血管系统处于启动最大功能的状态,肿胀还没有发生。由于医用弹力袜压力较高,建议患者在睡觉休息前脱掉弹力袜。 正确的方法: 穿医用弹力袜要讲究方法,应该一手伸进袜筒,捏住袜头内二寸的部位,另一手把袜筒翻至袜跟,把绝大部分袜筒翻过来、展顺,以便脚能轻松地伸进袜头。拇指撑在袜内侧,四指抓住袜身,脚伸入袜内,将袜子拉向踝部,循序往回翻并向上拉,穿好后将袜子抚平。 穿或脱弹力袜时,不要让饰物或指(趾)甲刮伤弹力袜。在干燥的季节,要预防脚后跟皮肤皲裂,以免刮伤弹力袜。 此外,弹力袜也需要定期清洗,爱出汗的人更应该注意清洁。洗涤时要用中性洗涤剂,在温水中洗,不要拧干,用手挤或用干毛巾吸除多余的水分,于阴凉处晾干,勿置于阳光或人工热源下晾干或烘烤。
正确认识急性下肢动脉栓塞 什么是动脉栓塞? 所谓动脉栓塞,一般都是急性发作的,是指来源于心脏或动脉壁脱落的血栓或粥样斑块等栓子随血流向远端动脉流动,卡在口径比栓子小的动脉并堵塞管腔,导致肢体、器官和组织的缺血和坏死。 下肢动脉栓塞有什么表现? 动脉栓塞,一般指急性动脉栓塞,最常见的表现有5个征象: (1)无脉:即触摸不到栓塞部位以下的动脉脉搏。 (2)疼痛:栓塞部位出现突发而剧烈的疼痛。 (3)苍白:栓塞部位以下组织颜色呈现蜡白色。 (4)感觉异常:出现皮肤的麻痹、感觉减退。 (5)运动障碍:表现为肌肉僵硬、坏死,不能活动。 下肢动脉栓塞对身体有什么严重危害? 动脉栓塞会迅速阻断栓塞远端肢体的动脉血供,造成肢体缺血,短时间内引起肌肉、神经、皮肤等不可逆的坏死,随后大量的坏死组织产生的毒素播散到全身,引起全身酸中毒,急性肾功能衰竭和大脑意识的改变,最终威胁生命。 为什么要对动脉栓塞疾病进行宣传? 关注动脉栓塞的原因有3个: (1)随着老龄人口的增加,心脏疾病和动脉粥样硬化疾病逐年增加,因此动脉栓塞的病例数也在不断增加。 (2)对中老年人的医学知识普及和临床医生对动脉栓塞的认识还不够,临床上经常遇到因动脉栓塞延误诊治的病例。 (3)动脉栓塞是一种凶险的急症,死亡率极高;如果诊断不及时,轻则手术截肢,重则威胁生命。因此对动脉栓塞疾病进行宣教,是血管医生的重要工作。 下肢动脉栓塞发生的原因是什么? 大约有80%-90%的下肢动脉栓塞的栓子来源于心血管疾病。最常见的原因是房颤,随着动脉硬化患者发病率的增高,由冠心病导致的动脉栓塞比例在逐渐上升。另外,医源性栓塞的发病率在逐年升高。 怎样的人群应当特别留意下肢动脉栓塞? 中老年人,有高血压、高血脂、高(血液)粘度、高烟瘾的人,特别对于有冠心病、发作心梗的人、房颤的人、动脉粥样硬化和腹主动脉瘤的人是高发动脉栓塞的人群。另外,动脉损伤、恶性肿瘤和心脏粘液瘤,也是发生动脉栓塞的原因。 动脉栓塞常高发于哪些部位呢? 根据临床统计,动脉栓塞高发于下肢,最常见的是股动脉,其次是髂动脉和腹主动脉分叉,上肢动脉有3/4发生于肱动脉,另外,腹腔内脏动脉也可能发生,最常见的表现就是肠系膜动脉栓塞引起的小肠坏死。 临床上遇到怀疑下肢动脉栓塞的患者,常用什么检查最能快速诊断? 遇到怀疑下肢动脉栓塞的患者,一般医生通常会触摸远端的脉搏,如果没有脉搏,要高度怀疑了,常用的辅助检查是彩色超声和CT血管成像,能检查到动脉血管是否还有血流,也能看见动脉中的栓子。另外,医生在治疗中,会采用动脉造影以评估栓塞动脉的部位和范围,并同时进行治疗。 下肢动脉栓塞应该怎样治疗? 首先需要对下肢动脉栓塞进行危险分级,一般分为四级:(1)有生机的腿。(2)临界危险的腿。(3)非常危险的腿。(4)不可逆坏死的腿。对于第一级有生机的腿,可进行保守治疗,补充液体、抗凝等,效果不佳可考虑手术取栓。对于第二级及第三级,则需要尽快进行急诊手术,及早取栓,开通血管。而第四级不可逆坏死的腿,已经丧失取栓时机,则只能考虑截肢来尽量挽救生命。 如何初步鉴别腿的缺血分级? 缺血严重程度对选择处理策略是最重要的因素,也影响治疗的结果。初步鉴别可从感觉及运动功能两方面判断。感觉正常、运动功能正常的为第一级。肌肉僵直、痛觉消失都是严重缺血的晚期征象,预示组织坏死,为第四级。第二、三级居于上述两级之间,区别在于二级肌力基本正常,三级肌力明显下降。 下肢动脉栓塞患者是否可早期行溶栓治疗? 大家要明白动脉栓塞与血栓形成的区别。溶栓治疗主要用于血栓形成的患者,而对于动脉栓塞的患者,由于栓子主要来源于心血管疾病的陈旧血栓,溶栓效果差,持续时间长,而且在不明栓子来源或是否还有其他栓子脱落可能时,不能够选择溶栓治疗,以免造成新栓子的脱落,而这时临床必须抓紧时间,通过手术尽快重建血流,避免进展至不可逆坏死阶段。 早期动脉重建对动脉栓塞患者预后的影响是什么? 对于急性动脉栓塞患者来讲,时间就是生命。6小时内是干预的最佳时机,紧急动脉重建是治疗急性动脉栓塞的首选。发病至治疗的时间越短,尽早进行动脉重建,可提高肢体的保全率,减少术后再灌注损伤的发生,明显降低死亡率。 下肢动脉栓塞患者预后怎样? 下肢动脉栓塞预后与多种因素有关,栓塞部位越高、发病至治疗的间隔时间越长,患者死亡率越高、肢体存活可能越低。由于肢体缺血坏死,受损的肌肉细胞分解出的代谢产物扩散至全身,造成肾小管堵塞、肝功能不全、心脏衰竭、肺水肿等多脏器衰竭,是危及生命的重要原因。
“人与动脉同寿”,意思是说,当人体动脉不断硬化阻塞,最后脏器(心脑)梗塞、坏死之日,就是人的寿终正寝之时。 像人的骨骼大约可用200年,但中国人的心脑血管平均使用年限目前大约为75年,所以国人的平均寿命为75岁。要健康长寿,首要任务是让动脉血管能多用几年。 这些行为最让血管减寿 1 大油大肉,血管容易堵 人摄入过多营养,多余的脂质和养分等难以排出体外,聚集在血管里。一方面容易沉积在血管壁上堵塞血管,另一方面还会增加血液黏稠度引发血栓。 2 吸烟伤血管,十年难恢复 武汉市一医院谢沛霖博士表示,即使吸烟不多,10年后就会出现明显的动脉粥样硬化。即使戒烟后,要过10年才能完全修复血管内皮的损伤。 3 吃多盐和糖,血管壁变皱 正常的血管就像装了清水的玻璃杯,是很清亮的,但是如果我们在里面装满蜂蜜呢?再加点盐呢?这水是不是就又稠又黏了? 当人吃了过甜过咸的食物后,血管壁细胞变得皱皱巴巴的。不光滑的血管壁更容易发展成高血压、心脑血管疾病。 4 熬夜族,激素伤血管 熬夜时,人长期处于应激状态,不断分泌肾上腺素等激素,会造成血管收缩异常,血液流速变慢,血管表示“压力”很大。 5 不运动,垃圾囤积在血管 如果缺乏运动,血液中的废物排不出去,多余的脂肪、胆固醇、糖分等就会囤积在血液里,使血液变得浓稠肮脏,在血管中形成粥样硬化斑块等“不定时炸弹”。 6 口腔细菌也伤血管 口腔细菌产生的毒素可进入全身血液循环,损伤血管内皮。因此,大家千万别以为刷牙事小,早晚刷牙,饭后漱口,每年洗牙,样样都不能少。 养护血管越早越好 20岁后动脉血管平均每年以3%的比例堵塞,但血管堵塞70%以上才会有不适的感觉,所以,养护血管越早开始越好。 1 健血管:冷热水浴 冷热水交替沐浴就像给血管做锻炼,能促进血液循环,增强血管弹性。 先用温热水洗,再用稍凉的水冲洗,特别是对着颈部两侧血管冲。注意冷水以人体感觉微凉为度,一般以25°C左右为宜。但水温不宜相差太大,而且要以温水结束淋浴。不能接受冷水的,也可以试着先用冷水擦身。 注意:这种方法对于体质较弱的人不适合。 2 通血管:喝好3杯水 保持血管畅通,是长期的事情,多饮水就是最好、最实用的通血管方法,记得喝好这三杯水! 睡前半小时 睡前半小时喝半杯温开水,对降低血液黏稠度,预防血栓很有帮助。半杯是多少呢?大概350~500ml,可以根据个人情况调整,以不影响睡眠为准。 清晨起床后 清晨起床后也要喝杯温开水,小口慢慢喝,可以稀释血液,减轻血管负担。 起夜 除了早晚喝水,很多人半夜起床比较多,要在床边放杯水,半夜起来就喝上一口。心肌梗死多发生于午夜两点左右,这个时间补水也很重要。最好别喝凉的,容易驱散睡意。 3 养血管:10种食物 绿色蔬菜 绿色蔬菜富含维生素C、类黄酮,能软化血管,增强血管弹性,富含镁、钾能松弛血管壁,缓解血管压力。 推荐:菠菜、油菜、西兰花、青椒、尖椒。每天的绿色蔬菜最好占每日蔬菜总量的一半以上。 做法:把新鲜的蔬菜稍微焯一下,时间一定要短,加点橄榄油拌一下,清淡爽口。 鱼类 有研究指出,爱斯基摩人很少患有心脑血管、高血压和癌症等疾病,就是因为他们有吃深海鱼的饮食习惯。 尤其是深海鱼,如金枪鱼、三文鱼等,能够补充EPA和DHA,帮助血管年轻,也能让引起动脉粥样硬化的甘油三酯指标安全有效地下降。 做法:每周至少吃两次鱼,最好是清蒸鱼,油脂含量少,而且能保证鱼肉中许多多不饱和脂肪酸不被破坏。 燕麦 燕麦中含有的膳食纤维是降血脂、降低胆固醇的重要物质。另外,维生素E的含量也很丰富,而且还含有皂甙素,可以降低血浆胆固醇的浓度。 做法:早餐可以用牛奶泡一碗燕麦粥,微波炉一转,方便好吃。 黑木耳 黑木耳可以降低血黏度,预防脑血栓、老年痴呆,也不容易得冠心病。北京心肺血管中心专门研究了黑木耳,实验证明用了5克到10克黑木耳就能降低血黏度和胆固醇。 做法:可以一天吃5克~10克,相当于1斤黑木耳吃50天至100天,每天都吃一点,做汤做菜都可以。 大蒜 大蒜中含有血小板解聚剂,能使血流畅通。此外,大蒜还富含十几种抗氧化剂,这些抗氧化剂可以对抗那些对动脉壁造成损害使之硬化狭窄的诸多因子,长期食用能明显降低血脂含量。 做法:生吃比熟吃效果好,每顿吃2~3瓣即可,但别空腹食用。 黑芝麻 黑芝麻含有的不饱和脂肪酸能够降低胆固醇总量和低密度胆固醇,此外,黑芝麻含有的卵磷脂也是分解、降低胆固醇的中坚力量。 做法:每次根据个人爱好不同可以吃15~30克,也可以在打豆浆时放入一些黑芝麻。 海带 含有大量的不饱和脂肪酸,能清除附着在血管壁上的胆固醇,海带中的食物纤维,能调顺肠胃,促进胆固醇的排泄;海带中钙的含量极为丰富,能降低人体对胆固醇的吸收,降低血压。 做法:海带可采取多种吃法,凉拌、炒菜、炖肉都可以。 豆制品 豆类食物,特别是黄豆含有大量的亚麻二烯酸,能降低胆固醇和血液的黏滞性。 做法:把黄豆泡上一夜,然后晾干放在塑料袋中冰冻起来,随时可做各种菜,如煮豆、豆浆等。 茄子 茄子能够限制人体从油食中吸取胆固醇,并能把肠内过多的胆固醇裹在一起带出体外。 做法:最好蒸着吃,加点蒜和麻酱。 坚果 坚果的脂肪含量为44%~70%,但大部分都是不饱和脂肪酸,有利于提高血液中“好”胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇),降低“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)。 做法:毕竟脂肪含量高,吃多了反而会伤血管,每天吃一小把就够了。也可以磨碎了掺在粥里吃。 大家不要指望这些食物能立马见效,但是坚持食用,的确会收到意想不到的效果。当然,在此基础上也必须把严嘴巴,少吃大鱼大肉,多吃蔬菜水果。
下肢静脉曲张对人体有什么危害? 有人可能认为下肢静脉曲张只是对腿部美观有影响,这是完全错误的想法。其实下肢静脉曲张对人体健康有着很大的危害,下肢静脉曲张发生之初往往没有明显症状,但随着病情的加重,会出现小腿酸痛、肿胀、疲劳、患肢沉重感,小腿皮肤瘙痒等不适感。随着静脉曲张程度加重,静脉血液回流不畅,足部血液淤积,脚踝呈紫色;更严重会发生色素沉着、湿疹样皮炎、郁积性皮炎,并可能产生静脉性溃疡,反复发作,即所谓的“老烂腿”,严重影响人们的生活质量。有时会发生静脉破裂出血,严重者发生休克。有时会沿着患肢静脉发生血栓性浅静脉炎,沿着静脉呈现红肿、疼痛等症状,并可触及疼痛性结节或索条状物。若血栓随着交通支静脉进入深静脉,又可引起深静脉血栓形成,肢体突发粗肿、胀痛。若血栓脱落,随血流移至肺,有可能发生致命性的肺栓塞。所以下肢静脉曲张并不是小病,患病后需要到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。 静脉溃疡并色素沉着 血栓性浅静脉炎 郁积性皮炎 湿疹样皮炎 下肢静脉曲张危害大,它是一种不会自行愈合而且逐年加重的下肢血管病,早期无症状,不影响生活,不影响工作,往往不被患者所重视。后期会出现腿酸沉、无力、憋胀、疼痛、抽筋、发痒、变黑、皮炎、流水、丹毒、溃烂,形成“老烂腿”“臁疮腿”,久治不愈或愈又复发。